膀胱结石是困扰病人的一种结石疾病,而膀胱结石的治疗就显得尤为重要。膀胱结石的治疗须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。
膀胱结石治疗的方法目前以手术治疗为主,药物治疗尚未有较好的效果,而膀胱结石治疗的手术方法又以以下几种为目前常见的几种治疗方法:
1、膀胱结治疗之石腔内手术
膀胱结石腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、膀胱结治疗之体外冲击波碎石
体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3、膀胱结治疗之开放手术
开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:
①儿童膀胱结石;
②结石体积过大;
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;
④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;
⑥在膀胱异物基础上生长的结石;
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
先进技术—微创膀胱镜联合钬激光取石术
技术原理:微创膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变,然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎,一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该项技术适用于2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石,较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石术。
微创膀胱镜取石术四大优势:
1、诊断,不放过微小病灶
患者在接受检查时,医生可通过膀胱镜检查对患者膀胱、尿道结石做出诊断,不放过任何细小病灶,可同时治疗部分直径小于2cm的结石;
2、安全,对肌体损伤小
与传统开放手术相比,膀胱镜取石安全微创,减轻病人痛苦,减少创伤,对患者肌体基本无损伤,且术后无并发症;
3、取石干净,一般不存在
与体外碎石相比,微创膀胱镜取石术治疗膀胱结石加,过程简短,住院及恢复时间很短,基本不影响工作生活等。积极配合后期康复治疗,保持良好的饮食生活习惯率都特别小;
4、创口小,
传统开放手术容易给患者腹部留下难看的蜈蚣型疤痕,而微创膀胱镜取石术可有效避免这一不足,充分符合现代人的审美观念。
温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待结石也是一样,患有结石的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打医生热线:022-58228818,天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。