肿瘤样的胆囊息肉有一定的恶变率，所以需要密切随访。到了一定的程度，建议手术治疗。而非肿瘤性的病变，比如胆囊腺肌症的争议就很大，有些医生认为需要手术切除，而有些医生则认为可以密切随访，不一定要手术，但是多数倾向于需要手术切除。

　　周俊传医生认为，胆囊切除对整体的影响并不大，对于胆囊息肉样病变，有几种情况是强烈建议手术切除的：

　　大于1厘米者

　　大于1厘米的胆囊息肉癌变率较高，所以，一般是建议手术治疗的。现在发现，大于1厘米的息肉与胆囊癌的发病有密切关系。部分报道显示，超过1厘米的胆囊息肉癌变的几率超过30%。有数据显示，如果息肉大于1.5厘米，癌变率超过60%。如果息肉大于2厘米，几乎直接可以认为是恶性的肿瘤。在目前的医疗条件下，一般不会将已经发现的胆囊息肉拖到这么晚期再去治疗。

　　近期迅速增长者

　　息肉的增长情况也是手术指征之一，这种情况下不考虑息肉的大小，只要增长快的就应该尽快手术。“如果短期内增长迅速，不一定要等到息肉超过1厘米，可以早地进行手术治疗。真正的良性息肉样病变，增长的速度非常缓慢。如果有恶变的倾向，或者已经早期恶变了，它会在一定的时间内增长较快。”

　　位于胆囊颈部者

　　因为位于胆囊颈部的息肉容易引起不适，伴随腹胀、腹痛、黄疸等临床症状。

　　合并结石者

　　有些病人是胆囊息肉和胆囊结石并存的。这类病人常常会有不适症状，手术对于胆囊息肉大小的要求可以低一些。

　　年龄

　　不同年龄层的胆囊息肉患者，在治疗中也会有区别。因为年龄越大，恶变的可能也越大，所以对于年龄较大的胆囊息肉患者，也建议手术切除。比如，50岁以上的患者，即使息肉没有达到1厘米，也会建议手术治疗。但是，年纪轻的多数是可以进行随访的。

　　符合上述任一条件者，都建议手术治疗。

　　【治疗胆囊息肉首先“三镜联合”保胆取息术】

　　目前治疗胆囊息肉的方法有很多，普遍被广大患者所接受和采用的就是“三镜联合”保胆取息术 ，因为该手术能够保住胆囊，避免胆囊切除给我们的生活带来的种种不便及并发症。手术过程可以从电脑显示屏中，可以清楚看到息肉的位置、大小等，对息肉切除手术的操作打下了一个良好的基础。

　　“三镜联合保胆取息术”通过在患者腹壁建立两个微通道，经微通道置入内镜进入胆囊，在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除结石。切口平均1.5～2cm长，不需做缝合，不需拆线，与传统开发性胆囊手术(开刀)超过20cm的口子相比，既手术的安全系数、减少了术后感染的情况，同时还节省了住院时间，避免了术后肠粘连等并发症。

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　　天津百信医院是天津结石病专科医院，天津地区医院，致力于结石病微创诊疗，且医院是市优惠，新农合定点单位，报销比例可达90%，收费合理透明，决不让患者多花一分钱。

　　温馨提示：任何疾病都是早治早好的，对待息肉也是一样，患有息肉的病人应及时到正规医院治疗，以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问，可直接点击在线咨询，或直接拨打医生热线：022-58228818，天津百信医院欢迎患者前来咨询就诊。